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Sleep Disorder

A Scientific View of Bedwetting and Arousal Dysfunction

The medical term for bedwetting is nocturnal enuresis, and it is generally categorized as either "primary" or "secondary." Primary Nocturnal Enuresis is defined as frequent (almost nightly) bedwetting that continued from infancy without stopping for any length of time. Secondary Nocturnal Enuresis is identified as bedwetting that resumed after daytime and nighttime dryness had been firmly established for at least six months.

For decades, a great deal of international medical research has focused on the relationship between bedwetting and sleep/arousal disorders. Recent medical research from Japan identifies three classification types of enuresis: Type I (59.8%), Type IIa (9.4%), and Type IIb (30.8%).1 This study involved 1,112 enuretic children, and cites an earlier study published in 1949 which "clarified that an actual 'arousal centre' exists in the brain stem."2 These studies confirm that a failure, or dysfunction, in this mechanism is the primary cause in most cases of nocturnal enuresis. We call this condition Arousal Dysfunction.

The three "types" of enuresis are classified according to the severity of the arousal dysfunction. Type I involves a "mild disturbance in arousal." Type IIa and Type IIb involve a "severe disturbance in arousal." Type IIb involves an additional complication, "a latent neurogenic bladder disorder that manifested during sleep." It is noteworthy that this bladder disorder does not occur during the day. E.R.D.C. is dedicated to finding and providing effective and economical methods for correcting enuresis of all three classification types.

A Parent's View of Arousal Dysfunction

Understanding Arousal Dysfunction is essential before you can correct bedwetting using our training program. Arousal Dysfunction is the inability to awaken to normal stimuli, such as being cold or uncomfortable, having a bladder signal, hearing loud noises, or even more importantly, a smoke detector.

The most common symptoms of Arousal Dysfunction are bedwetting, sleepwalking, night terrors, bruxism, sleep apnea, and head banging. Occasionally the child will sit straight up in bed for a moment and then lie back down and continue to sleep. Partial arousal is occurring at these times, with no recall the next day.

The stories we have heard from parents tell it best:

  • Mary said her child Bobby slept through TWO car accidents in one day. In the first one, he was in the back seat and was thrown forward onto the floor and didn't awaken. Mary picked him up, and he slept in her arms while waiting for the tow truck to arrive. They got in the truck when it arrived. He kept right on sleeping. The driver slammed on the brakes suddenly, and Bobby flew off her lap and into the footwell of the tow truck cab, but continued to sleep. Mary picked him up and held him, and he finally woke up when his Dad arrived. He didn't remember any of it, and Mary never told him.
  • One of the most extreme cases involved a car crashing through the living room wall, right next to Danny's bedroom. He slept through the whole thing!
  • We have heard many stories of enuretic children sleeping through the sirens of "5-alarm fires" in the neighborhood, or falling off the top bunk of a bunkbed and not waking up.
  • Parents have many ways to describe how their child sleeps: like a zombie, or like a rock, or like the dead; or "you can send a marching band or a train through her room and she won't wake up!"

In other words, these children just can't wake up. To their bladder signals, or anything else! That's why our programs focus on the sleep disorder. Correct the sleep disorder and the bedwetting stops. For good. We believe that "waiting it out" is a very poor choice. The indirect costs (embarrassment, fear, guilt, self-image) are worse than the direct ones (extra laundry, linens, damaged beds, etc.). Most important of all, if the bedwetting goes away on its own, the sleep disorder isn't necessarily corrected. Other Arousal Dysfunction symptoms could still develop later in life. This may have a bearing on the high incidence of adults who suffer from sleep apnea or sleepwalking. Parents often speak about their own struggle with bedwetting and how it affected them emotionally. Many of them tell us that they outgrew bedwetting, yet they still can't wake up at night! Arousal Dysfunction is still causing them problems. Our program concentrates on correcting this sleep disorder. That way, the other potential side effects of Arousal Dysfunction are eliminated along with the bedwetting.

Working with Arousal Dysfunction

The most effective approach in use today involves learning to awaken to the bladder signal. The common denominators found in many medical and non-medical professional bedwetting control programs are specific exercises that have been proven to help individuals achieve dryness in one week to six months. These widely used exercises are not "secrets," although each practitioner combines them in different ways. The usual structure is a case history and an orientation session with a professional, followed by weekly coaching calls or bi-weekly mail-in reports. While many of the programs succeed, the costs vary greatly. A comprehensive, step by step guide detailing our unique approach to bedwetting control is outlined on the "START TONIGHT" page. Sticking to these basic steps is not always easy to do. In fact, it can be pretty difficult. Keep striving for success. Working our program consistently can help you achieve excellent maintenance control over bedwetting until the sleep disorder begins to respond to the systematic exercises.

A Case History Conference is the most beneficial way to begin your program. We offer you the option to arrange one to help start you and your child on the right course of action in a positive and personal manner. It will help you determine how to customize the elements of our proven program to match your child's capabilities and his or her desire to be dry. Most families will achieve initial success by the second week of training, with or without a professional orientation session, resulting in an immediate boost to the child's self-confidence and self-esteem. You will not know for certain which classification type of Arousal Dysfunction you are dealing with, as they all seem to be "impossible" to wake up. It is possible to achieve dryness in any of the three "Types" of enuresis with the right motivation, attitude and action. Begin with the E.R.D.C. Stop Bedwetting System, which includes a safe, reliable, and easy to use alarm and contains all of the exercises from our "In Control" Program in a Self-Help format. Or schedule a Case History Conference. Those who want additional personal and professional guidance can arrange for an Orientation Session and/or Coaching Calls. E.R.D.C.'s comprehensive program for people with Arousal Dysfunction is based on published studies from historical medical research and on our own numerous case histories, acquired during more than twenty years of working one-on-one with enuretics and their families. The many letters from relieved parents and children who have overcome this problem with our help demonstrate that our program treats the primary cause of bedwetting effectively.

The proven training strategies used in our programs are aided by the use of the most reliable bedwetting alarm on the market today. The initial objective in our program is to teach the enuretic to awaken to the bladder signal (nature's alarm clock) before the alarm rings. This is known in bedwetting treatment programs as "Beating the Buzzer," or "Having a BB." Ninety percent of our program involves daytime training activities done during the time of a bladder signal, which simulate the steps you will follow during the night when responding to the buzzer (or a bladder signal). It is the combination and repetition of these activities that ultimately develops the "learned" (vs. "conditioned") behavior that replaces bedwetting. When this learned behavior becomes established, we can dispense with the alarm--it has done its job. Remember that the alarm is temporary. The bladder signal will always be there. When the enuretic has maintained dryness for 30 days without the alarm, he or she is likely to stay dry.

Our program is not just about getting a dry bed. It's about learning to wake up enough to make the choice. Many people tell us that when they awaken to a bladder signal, they often choose to ignore it, roll over, and go back to sleep. Any enuretic will tell you that if they could wake up, they would!

Our main criterion for success is to have several awakenings, or BB's, in a week. When this pattern can be maintained for several weeks, you have completed Phase 2 of the program, and are considered "dry." The Arousal Dysfunction is being replaced by "arousability." This is the point at which many other programs stop. At E.R.D.C., we know from experience that additional work beyond this initial dryness is needed to prevent relapse. The third and final phase of our program is called "Relapse Prevention." We will teach you strategies for maintaining the newly developed arousability, the crucial factor in achieving lasting dryness that is often overlooked in many programs.

There many wonderful benefits gained from correcting the sleep disorder. Parents have often told us they have noticed that the quality of sleep seems improved and that their child is awakening more readily in the morning. They also notice great improvements in the child's daytime behavior and self-esteem.

Español

Una Vista Científica de Disfunción de despertar y Mojar la Cama

El termino medico de mojar la cama es enuresis nocturno, y es generalmente clasificado como “primario” o “secundario”. Enuresis nocturno primario es definido como frecuente (casi cada noche) el mojar la cama esto siguió desde la infancia sin pararse en ningún momento. Enuresis nocturno secundario es identificado como continuar mojando la cama después de que la sequedad de día y noche había firmemente sido establecida durante al menos seis meses.

Por décadas, una gran investigación medica internacional se ha concentrado en la relación entre mojar la cama y la desorden de dormir/despertar. La investigación medica reciente de Japón identifica tres tipos de la clasificación de enuresis: Tipo I (59.8%), el tipo IIa (9.4%), y el tipo IIb (este estudio 30.8%). 1 Este estudio implico a 1,112 niños enureticos, y cita un estudio anterior publicado en 1949 que “clarifico que un ‘centro real de despertar ‘existe en el tallo cerebral.”2 Estos estudios confirman que un fracaso, o la disfunción, en este mecanismo son la causa principal en la mayor parte de casos de la enuresis nocturna. Llamamos esta condición disfunción del despertar.

Los tres “tipos” de enuresis son clasificados según la severidad de la disfunción de despertar. Tipo I implica “un disturbio suave en despertar.” Tipo IIa Y Tipo IIb implican” un disturbio severo en despertar.” Tipo IIb implica una complicación adicional, “un desorden de vejiga neurogenica latente que se manifiesta durante el sueno.” Es significativo que este desorden de vejiga no ocurra durante el día. El E.R.D.C esta dedicado a descubrimiento y suministro de métodos eficaces y económicos para corregir los tres tipos de enuresis.

Opinión de un Padre de la disfunción del despertar

El entendimiento de la disfunción del Despertar es esencial antes de que usted pueda corregir el mojar la cama utilizando nuestro programa. La disfunción del Despertar es la inhabilidad de despertar a estímulos normales, como tener frió o estar incomodo, tener una señal de la vejiga, oyendo ruidos fuertes, o hasta lo que es mas importante un detector de humo.

Los síntomas mas comunes de la disfunción del Despertar son mojar la cama, sonambulismo, pesadillas, muelen los dientes, apnea del sueno, y el golpearse la cabeza. De vez en cuando el niño se sentara en la cama durante un momento y luego se acostara y seguirá durmiendo. El despertar parcialmente ocurre a estas horas, sin memoria al día siguiente.

Las historias que hemos escuchado de padres lo cuentan mejor:

  • Mary dice su niño Bobby durmió a través de DOS accidentes de auto en un día. En el primero, el estaba en el asiento de atrás y fue aventado hacia el piso de adelante y no despertó. Mary lo levanto y el permaneció dormido en sus brazos mientras esperaban a que la grúa llegara. Se subieron a la grúa encuanto llego. El siguió durmiendo. El conductor freno de repente, y Bobby salio volando de su regazo y callo en sus pies dentro de la cabina de la grúa, aun así continuo dormido. Mary lo levanto y lo sostuvo, el finalmente despertó cuando su papa llego. No recordó nada de lo que paso, y Mary nunca se lo dijo.
  • Uno de los casos más extremos implico un coche que se estrello por la pared de la sala, directamente al lado del dormitorio de Danny. El permaneció dormido todo el tiempo!
  • Nosotros hemos escuchado muchas historias de niños enureticos que han dormido por encima de “5 alarmas de incendio” en el vecindario, o que se han caído de la parte de arriba de la litera y no despiertan.
  • Los papas tienen muchas maneras de describir como sus hijos duermen: como un zombi, o como una roca, o como los muertos; “usted puede mandar una banda de marchar o un tren por su cuarto y no despertara!”

En otras palabras, estos niños no pueden despertar. A sus señales de vejiga, o algo mas! Por eso nuestros programas se concentran en el desorden de sueno. Corrija el desorden de sueno y parara el mojar la cama. Para siempre. Creemos que “esperar a que pase” es una opción muy pobre. Los gastos indirectos (vergüenza, miedo, culpa, auto imagen) son peores que los directos (lavandería suplementaria, linos, daño a camas, etc.). Lo mas importante de todo, si el mojar la cama se corrige solo, el desorden de sueno no necesariamente es corregido. Otros síntomas de disfunción de Despertar todavía podrían desarrollarse mas tarde en la vida. Este puede tener que ver con la alta frecuencia de adultos que sufren de sonambulismo o apnea de sueno. Los padres a menudo hablan sobre su propia lucha con mojar la cama y como esto los afecto emocionalmente. Muchos de ellos nos dicen que ellos dejaron de mojar la cama a menudo como fueron creciendo aun ellos todavía no pueden despertarse por la noche! La disfunción de Despertar todavía les causa problemas. Nuestro programa se concentra en la corrección de este desorden de sueno. De esta manera, los otros efectos secundarios potenciales de la disfunción de Despertar son eliminados junto con el mojar la cama.

Trabajando con la disfunción de Despertar

El acercamiento más eficaz de uso ahora implica aprender a despertar a la señal de vejiga. Los denominadores comunes encontrados en muchos programas de control de mojar la cama profesionales médicos y no médicos son ejercicios específicos que han sido probados para ayudar a individuos a conseguir la sequedad en una semana a seis meses. Estos ejercicios extensamente usados no son “secretos”, aunque cada practicante los combine de modos diferentes. La estructura habitual es un historial clínico y una sesión de orientación con un profesional, seguido por llamadas semanales se entrenamiento o cada dos semanas por informes enviados por correo. Mientras muchos de los programas tienen éxito, los gastos varían enormemente. Una guía comprensiva, paso a paso dirige en detalle nuestro acercamiento único al control de mojar la cama es perfilado en la pagina “COMENZAR ESTA NOCHE”. Atenerse a estos pasos básicos no siempre es fácil de hacer. De hecho, puede ser bastante difícil. Siga esforzándose hacia el éxito. Trabajando con nuestro programa consecuentemente puede ayurdale a conseguir el control de excelente mantenimiento por encima de mojar la cama hasta que el desorden de sueno comience a responder a los ejercicios sistemáticos.

Una Conferencia de Historial clínico es la manera más beneficiosa de comenzar su programa. Le ofrecemos la opción para arregle una que le ayude a comenzar a usted y su niño en el curso de acción en una manera positiva y personal. Esto le ayudara a determinar como personalizar los elementos de nuestro programa probado para emparejar las capacidades de su niño y su deseo de permanecer seco. La mayor parte de familias conseguirán el éxito inicial antes de la segunda semana de la formación, con o sin una sesión de orientación profesional, causando un aumento inmediato a su seguridad en si mismo del niño y amor propio. Usted no sabrá con seguridad con que tipo de clasificación de la Disfunción de Despertar esta tratando, cuando todos ellos parece ser “imposibles” de despertarse. Es posible conseguir la sequedad en cualquiera de los tres “Tipos” de enuresis con la motivación correcta, actitud y acción. Comience con el Sistema Pare de Mojar la cama de E.R.D.C., que incluye una alarma segura, confiable, y fácil de usar y contiene todos los ejercicios de nuestro programa “En Control” en un formato de Autoayuda. O programe una Conferencia de Historial clínico. Aquellos que quieren la dirección personal y profesional adicional pueden hacer los arreglos para una sesión de Orientación y/o Llamadas de Entrenamiento. El programa completo de E.R.D.C. para la gente con disfunción de Despertar esta basado en estudios publicados de la investigación medica histórica y en nuestros propios numerosos historiales clínicos, adquiridos durante mas de veinte anos de funcionamiento uno en uno con enureticos y sus familias. Muchas cartas de padres aliviados y niños que han vencido este problema con nuestra ayuda demuestran que nuestro programa trata la causa primaria de mojar la cama con eficacia.

Las estrategias de formación aprobadas usadas en nuestros programas son ayudadas con el uso de la alarma de mojar la cama más confiable en el mercado hoy. El objetivo inicial en nuestro programa es enseñar el enuretico despertar a la señal de la vejiga (el despertador de la naturaleza) antes de que la alarma suene. Esto es conocido en programas de tratamiento de mojar la cama como “Batiendo el Zumbador” o “Tener BZ.” El noventa porciento de nuestro programa implica actividades de entrenamiento durante el día hechas durante el tiempo de una señal de vejiga, que simulan los pasos que usted seguirá durante la noche respondiendo al zumbador (o una señal de vejiga). Esto es la combinación y la repetición de estas actividades que por ultimo desarrolla comportamiento “aprendido” (contra “condicionado”) que sustituye el mojar la cama. Cuando este comportamiento aprendido se establece, podemos prescindir de la alarma – esto ha hecho su trabajo. Recuerde que la alarma es temporal. La señal de vejiga siempre estará allí. Cuando el enuretico ha mantenido la sequedad durante 30 días sin la alarma, el o ella probablemente se mantendrán secos.

Nuestro programa no es solo conseguir una cama seca. Es sobre el aprendizaje a despertarse lo suficiente para hacer la opción. Muchas personas nos dicen que cuando despiertan a una señal de vejiga, ellos a menudo deciden no hacer caso de ello, dar una vuelta, y volver a dormir. Cualquier enuretico le dirá que si ellos pudieran despertarse, lo harían!

Nuestro criterio principal para el éxito es el haber tener varios despertamientos, o el BZ’s, en una semana. Cuando este modelo pueda ser mantenido durante varias semana, usted habrá completado la Fase 2 del programa, y es considerado “seco”. La disfunción de Despertar esta siendo sustituida por “levantamiento”. Este es el punto en el cual muchos otros programas se terminan. En E.R.D.C., sabemos de experiencia que trabajo adicional mas allá de esta sequedad inicial es necesario para prevenir la recaída. La fase tercera y final de nuestro programa se llama “Prevención de Recaída”. Le enseñaremos estrategias para mantener el recién desarrollado levantamiento, el factor crucial en el alcanzamiento de la sequedad durable que a menudo se pasada por alto en muchos programas.

Ay muchos beneficios maravillosos obtenidos al corregir el desorden de sueno. Los padres a menudo nos decían que ellos han notado que la calidad de sueno parece mejorada y que su niño despierta mas fácilmente por la mañana. Ellos también notan grandes mejoras de comportamiento en sus hijos durante el día y amor propio.

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